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明光市医疗保障局开展打击欺诈骗保维护医保基金安全“春雷行动”

发布日期:2019-06-19 09:40 作者:医保局  来源:快三app  阅读: 次 字体:[ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]


 4月份,明光市医疗保障局针对医疗领域医保问题,部署开展了打击欺诈骗保维护医保基金安全工作“春雷行动”,对全市各家医疗机构不合理诊疗项目、涉项费用快三app进行抽查筛查,按照医保政策规定给予扣减、处罚,对医保协议医药机构进行了彻底地整治。

  高位认识抓整治。该局坚持把“打击欺诈骗保维护医保基金安全”与当前“扫黑除恶”专项斗争一起来认识,一道来部署,坚决打击诱导住院、虚假住院、过度医疗快三app行为,确保医保基金安全可持续,确保人民群众的救命钱不出问题,保证医疗保障民生工程落到实处。4月份召开局党组会2次,专题研究部署整治工作,成立了由局主要领导任组长的打击欺诈骗保维护医保基金安全专项整治工作领导小组,部署对全市所有定点医疗机构、定点药店进行拉网式的巡察检查,确保整治工作有力有序有效。

  强化宣传促整治。市医保局印发了3000份“打击欺诈骗保维护医保基金安全”海报,8000份宣传折页,分发到全市各医疗机构和定点药店张贴,并通过气象局“天气服务”微信平台,每天向公众宣传一条打击欺诈骗保宣传内容;市医保中心办事大厅、市人民医院、市中医院快三app医疗机构LED大屏幕显示屏滚动播放国家医保局制作的9集打击欺诈骗保动漫宣传片,乡镇卫生院利用逢集上街向群众发放宣传单、开展医保咨询服务;市医保局主要领导深入各大医疗机构讲解医保政策、分析医保形势,阐述打击欺诈骗保、管好用好医保基金的紧迫性重要性,对医疗机构的医疗、医药、医保行为提出了警醒;各医疗机构主要负责人纷纷承诺表态并付诸行动,市人民医院、中医院先后召开院领导班子和业务科室医护人员会议,传达医保会议精神,快三app院内专家互查互看住院病历,市人民医院制定了《医疗质量管理处罚办法》快三app。通过自上而下的宣传,各医药机构自觉践行医保政策的自觉自律性明显增强,政治站位明显提高,医药行为明显好转。

  明查暗访实整治。该局打击欺诈骗保做到处罚就高不就低,督查检查不搞雷声大雨点小,不搞一阵风一时兴,坚持常态化,决不会让医保基金被当作“唐僧肉”任人宰割,对欺诈骗保行为,做到发现一起、查处一起,一查到底。期间,共检查24家协议医疗机构、12家协议药店,核查住院病人792人次,抽查门诊慢性病报销1322人次,抽取出院病历392份,研究分析其中存在的问题,对其中不合规医疗行为及其发生的费用视具体情况坚决予以处罚。“春雷行动”对全市两家医供体医院和民营医疗机构所涉的违规费用,处以5倍扣减,共计12.1万元;对三家协议药店违规销售日用品给予停止医保刷卡3个月的处理。

 

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