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滁州市喜接国家医保局研究课题

发布日期:2019-10-23 20:27 作者:综合科、医药价格和招标采购科  来源:快三app  阅读: 次 字体:[ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]

经前期精心准备和多轮汇报争取,10月21日,国家医保局将《医疗保险违法违规行为与统筹地区医保基金监管模式研究》委托给我市承担,这既是国家医保局委托给安徽省承担的第一个课题,也是全国地市级统筹地区承担的极少数课题之一
    近年来,医疗和医药机构、参保患者在使用医保基金中,违法违规行为愈演愈烈,且呈现出多种形式和特征,医保基金监管面临严峻挑战,该课题运用“线上+线下”相结合的监管方式,以滁州市医保结算数据库近3年住院患者的疾病诊断、治疗方式和费用数据为基础,以预先设计的监管模式为试验方法,对两定医药机构监管数据进行对比分析,评估监管效果。该课题研究成果将为有效制基本医保两定机构和参保人员违法违规行为提供参考依据,为统筹地区医保基金监管模式提供决策服务,为维护统筹地区医保基金安全提供可复制经验。

 

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